Ученые-социологи давно признались втом, что не могут определить четкую грань между болезнью и здоровымсостоянием человека. Многочисленные изучения доказали, что восприятие ипонимание жизни и смерти зависит от той культуры, в которой вырос, ивоспитывался человек. Эти понятия кардинально отличаются в западной ивосточной культурах.

   Ксожалению, среди медицинской литературы можно нередко встретитьинформацию о неправильной гигиене и уходе за здоровьем среди этническихменьшинств. В системе психиатрии непонимание особенностей культурного ирелигиозного мировоззрения зачастую приводит к плохому обращению спредставителями этнических меньшинств по сравнению с другими людьми.Система психиатрии относится к этническим группам, как к неспособнымвыразить свои эмоции, агрессивным и психологически незрелым. Как нипарадоксально, в этой отрасли медицины работает очень малоспециалистов-мусульман. Отсюда вывод - дефиниция психических нарушенийлежит на врачах, которые, основываясь на европейских ценностях,определяют, что нормально, а что нет. В настоящее время мусульманскиеврачи пытаются доказать, что представителям этнических меньшинствлечение назначается поверхностно - не делается никаких попытокпроникнуть в их духовный мир, понять их ценности и ориентиры.

   Чтобыразобраться в особенностях психического здоровья мусульман, необходимосравнить систему ценностей мусульманской общины со светскимипостулатами современной психиатрии. В жизни мусульманина самое главное- это ислам и вера, которые защищают его от проблем и болезней. Исламиграет решающую роль в формировании мировоззрения мусульманина, чтоясно зафиксировано в психиатрических исследованиях. Для этойэтнорелигиозной группы существует стойкая тенденция в концептуализациипсихических расстройств (или любых других расстройств), какпоявляющихся по велению Господа (Аллаха) - вера в существованиереальности или высшей силы, не осязаемой чувствами. Центральной в этойвере является понятие Аль-Кадар (судьбы). Считается, что судьба каждогочеловека предрешена в момент его зачатия. Все, что происходит в жизни,записано в книге судеб, и не может быть изменено, кроме как черезмольбу, или милость Аллаха (свят Он и велик). В суре "Женщины"говориться:

   "Воистину, Аллах непрощает, когда поклоняются другим божествам кроме Него, а все [иныегрехи], помимо этого, прощает, кому пожелает. Тот же, кто признаетнаряду с Аллахом других богов, совершает великий грех".

(Коран, 4:48)

   Аллах(свят Он и велик) - творец судеб, и развитие человека зависит от него.Все события в жизни находятся под Его контролем, и могут быть измененытолько Им. Это верование укрепляется в Священном Коране, в суре "Деньобмана":

   "Всякая беда поражаетлишь по воле Аллаха. Он направит на верный путь сердце того, ктоуверовал в Него. И Аллах ведает обо всем сущем".

(Коран, 64:11)

   ПророкМухаммед (да благословит его Аллах и приветствует) говорил, чточеловеку, страдающему от боли, необходимо не жаловаться, а наоборот,набраться терпения, так как болезнь - способ снискать прощение грехов изаслужить вознаграждение Аллаха. Болезнь рассматривается как испытаниедля человека, которое дает Аллах (свят Он и велик), чтобы испытатьтвердость его веры, преданности и уверенности. Амрибн-усман аль-Маккиразвивает эту мысль, утверждая: "Терпение делает человека ближе кАллаху, если он терпеливо сносит все испытания, посылаемые Им, безжалоб и отчаяния". Замечено, что людей со слабым здоровьем часто просятмолиться за других людей, так как они считаются более чистыми передлицом Аллаха (свят Он и велик). Считается, что мольбы от них будутскорее приняты Аллахом (свят Он и велик). Помимо этого, черная магия(колдовство или волшебство), или дурной глаз (айн, назаар), "модные" всовременном обществе, считаются злыми силами или чарами, на которыхлежит ответственность за психические расстройства и неадекватноеповедение. Считается, что это - атрибуты людей, преступающих правилаислама. Мусульмане, которые сталкиваются с этими силами, обычнообращаются за спасением к Корану (к сурам "Корова" 2:255,285-286;"Йа-син" 36, "Рассвет" 113, "Люди" 114).

   Широкоизвестно, что эмоциональные стрессы тесно связаны с телесными илифизиологическими болезнями. Верхняя часть тела, и особенно сердце (рух,нафс, кальб, акль) во многих традициях считается вместилищемэмоциональных страданий. Беспокойство и беспричинная тревогасвидетельствуют о дисгармонии личности, о заблудшей душе, котораяпотерялась и отдалилась от своего Создателя. Крепкое, стабильноесостояние психики говорит о том, что человек внутренне собран, спокоени следует законам ислама. Черствые, аморальные люди обрекают себя накрайние проявления недовольства Бога. Они часто ощущают боль в областигрудной клетки, а в любом языке мира можно найти выражения, описывающие"тяжесть на душе". На любом языке сердце (душа) - это хранилище мыслей,чувств, сознания и памяти. Человек "думает", "осознает" или"вспоминает" сердцем (Сура "Лицемеры" 63:3, Аль-Араф 7:179). Нашемышление тесно связано с чувствами, что следует из Суры "Корова":

   "В их сердцах - порок. Да усугубит Аллах их порок! Им уготовано мучительное наказание за то, что они лгали".

(Коран, 2:10)

   В достоверном хадисе Бухари мы читаем:

   "Остерегайся!Сердце - часть плоти в теле. Если оно здоровое, все тело здоровое. Еслионо становиться нездоровым, все тело заболевает".

(Ансари, 1992:7)

   Психическоерасстройство в мусульманском обществе обычно рассматривается какрезультат Божественной Воли и наказание за грех, и для его леченияприменяются религиозные методы. Вера в лечение тесно связана сконцепцией болезни, которую можно описать в следующих словах:

   "Воистину,прощение Аллаха тем, которые совершают дурной поступок по неведению ивскоре раскаиваются. Таких прощает Аллах. Воистину, Аллах - знающий,мудрый!".

(Коран, 4:17)

   "ЕслиАллах оказывает вам помощь, то никто не одержит над вами верх. Если жеОн оставит вас без помощи, то кто же поможет вам, кроме Него? Только наАллаха пусть уповают верующие".

(Коран, 3:160)

   "А разве не в поминании Аллаха находят утешение сердца?".

(Коран, 13:28)

   Понятиясовременной психиатрии лежат вне сферы духовности. Эта наука объясняетпоявление расстройств психики отклонениями в биомедицинской моделичеловека. По ее мнению, они происходят вследствие нарушений вгормональных механизмах, контролирующих баланс эмоций и мыслей, аименно, из-за нехватки или избытка серотонина и допамина, что приводитк химическому дисбалансу в мозге. На основе широкого спектра клиническираспознаваемых нарушений настроения врачи определяют, болен ли человекили здоров.

   Психиатрия имеетдело с классификацией, диагностикой и лечением тех людей, которых онаопределяет, как психически больных, на основе широкого спектраклинически распознаваемых нарушений настроения. Следовательно, человекрассматривается в отрыве от его религиозных, социальных и окружающихфакторов. Понятия психиатрии основаны на философских концепцияхматериализма, разделения души и тела, присутствующих в западныхкультурах. Цельный опыт разделяется на разные компоненты: "слышаниеголосов", "ощущение подавленности" и т.д. Это значит, что постоянноумаляются другие жизненно важные аспекты, такие, как вера в высшуюсилу, Аллаха (свят Он и велик), и наказание, играющие важнейшую роль вформировании опыта и понятий человека. Роль, которую играет религия восознании значения человеческого страдания, не принимается врачами вовнимание. Биомедицинская модель предполагает, что психическиенарушения, или отклонения от естественного, природного пути развития,должны быть вылечены только при помощи антидепрессантов или современнымтехническим вмешательством, как предлагает западная психология. Здесьвозникает угроза навязать представления западной культуры людям издругих культур, в частности, мусульманам, которые не разделяютматериалистические понятия о сознании, а также концепции здоровья иболезни.

   Ислам предлагаетпринципиально иную теорию о биомедицинской модели человека. В то времякак нарушения в западной перспективе сосредотачивается на "самости"(эго), ислам учит нас посмотреть вокруг себя и определить, осознает личеловек Бога. При написании этой статьи у меня возникло несколькокритических вопросов. Насколько целесообразно предписывать таблеткитем, которые видят корень своих проблем в религиозной не совершенностии слабости своей веры? Могут ли неверующие врачи действительно помочьсправиться со сложными психо-религиозными проблемами?

   Стремясьнайти способы лечения для представителей той или иной культуры, нам, впервую очередь, необходимо учитывать религиозные особенности тойкультуры, в которой вырос человек. Не задерживаясь на особенностяхязыка и национального костюма, нам стоит пойти далее и рассмотретьпонятия о жизни и смерти пациента.

   Длятого, чтобы найти общий язык с группой пациентов, необходимо детальноознакомиться с тем, что они думают о загробной жизни (в исламе -ахира), и тем, какое место это понятие занимает в их обществе. Другимисловами, работая в направлении религиозных дискурсов, мы продвинемся нашаг вперед к пониманию внутреннего мира других людей. Западный подход кпсихотерапии должен вступить в диалог с подходом религиозных групп иобществ. Для многих людей вера и духовность может стать частьюцелостного процесса излечения. С помощью этих средств человек найдет"центр" - баланс, который привнесет в их хаотическую жизнь покой и мир,необходимые для выздоровления. Если мы действительно хотим оценить итворчески сотрудничать с разнообразием нашего общества во всех егопроявлениях, нам стоит серьезно взяться за изучение духовных принципови ценностей соседствующих народов.