20.06.2003

Бог говорит о Коране: "Он (т. е. Коран) для тех, кто уверовал, - руководство к прямому пути и [средство] исцеления"(Коран,41: 44). Религия играет знаменательную роль в удовлетворениинаших какфизических, так и духовных потребностей. Ислам дает намсмыслсуществования и учит нас кодексу поведения. К несчастью,религиозные,моральные и этические ценности в современном западномобщественаходятся в состоянии упадка. Семьи распадаются, резкоповысилсяуровень разводов, в среде подростков и молодых людейширокораспространены такие явления, как злоупотребление алкоголеминаркотиками, сексуальная распущенность. Вышеназванные факторыявляютсяпричиной многочисленных конфликтов, разочарования, потерисамоуважения,одиночества, депрессии, тревожности и целого комплексадругихпсихологических симптомов. Несмотря на прогресс, достигнутый вобластиповеденческих наук, все еще нерешенным остается вопрос о том,насколькоэффективно и значимо влияние современных методик лечения ипрофилактикиэмоциональных расстройств в психиатрической практике.
Вреальностипсихотерапия является формой образования, которая побуждаетпациента косознанию своего поведения, а также к адаптации кпреобладающим вобществе нормам. Она способствует формированию упациента мотивации,необходимой для усвоения альтернативных формповедения. По нашемумнению, исламские принципы, базирующиеся наположениях Корана и хадисов,являются наилучшим способом профилактики илечения эмоциональныхрасстройств. Мусульманским медикам ипрофессиональным психологам следуетвключить в методы психотерапииисламские ценностные критерии и этическиепринципы.
Аллах говорит о Коране: "Он (т. е. Коран) для тех, кто уверовал, - руководство к прямому пути и [средство] исцеления"(Коран,41: 44). В целом ряде сур Корана Аллах говорит опсихологических исоциальных болезнях и средствах их излечения. Понашему мнению,исламские принципы, базирующиеся на положениях Корана ихадисов,являются наилучшим способом профилактики и лечения, какпсихологических,так и социальных болезней.
Многиепсихиатры ипсихотерапевты в западном обществе не одобряютиспользования каких-либорелигиозных концепций при лечении людей,страдающих эмоциональнымирасстройствами. Несомненно, теории Фрейдаоказали огромное влияние назападный образ мысли. Основное значение,которое в рамках своей теорииФрейд придавал сексуальному влечению какдвижущей силе человеческогоповедения и подавлению сексуальных желанийкак основной причиненеврозов, оказало значительное влияние на ученых вобласти медицинских исоциальных наук. Люди, таким образом, поощряютсяк ничем неограниченномувыражению своих агрессивных и сексуальныхжеланий, что в еще большеймере способствует изменению характерасексуальных отношений и почтиполному отсутствию в обществе каких-либозапретов. Как известно, Фрейд (1)иего последователи пытались объяснить религию как коллективный"неврознавязчивости". Данное утверждение является предвзятым ииррациональным,и с ним не согласны многие психоаналитики. Эрих Фромм (2)даетследующее определение религии: "Любая разделяемая группойсистемамышления и действия, позволяющая индивиду вестиосмысленноесуществование и дающая объект для преданного служения".Ариети (3)конкретизируетдалее роль религии в жизни человека. Он утверждает, чторелигия даетлюдям веру, необходимую для выживания и достижения людскихидеалов.Религия становится стимулом величия духа. Она предлагает новыйвзгляд,который открывает новые горизонты понимания и восприятия.Хиггинс (4),аргументируятезис о значении религии, констатирует, что современнаяпсихиатрия взначительной мере еще не охватила этот огромный массивинформации - отдуховных писаний о целях жизни до высокосистематизированной доктриныорганизации поведения.
Нашарелигия играет важнуюроль в удовлетворении наших как материальных, таки духовныхпотребностей. Ислам учит нас кодексу поведения, защитесоциальныхценностей и дает нам смысл существования. Исламское учениепомогает намтакже переносить стрессовые события нашей жизни и развиватьнашиспособности адаптации к ним. Оно дает нам чувство самоуважения иучитдобродетели в семейной жизни и в сплоченном обществе в духебратства.Так включать ли мусульманским психиатрам и психотерапевтамисламскиеценности, этику и кодекс поведения в методики психотерапии?
Ответнаэтот вопрос требует от нас изучения причин эмоциональныхконфликтов,влияния современных принципов психотерапии, а такжеисследованиянеобходимости включения исламских ценностей и этики впсихотерапию.Психическое здоровье (5)можноохарактеризовать, как душевное благополучие, при которомчеловекспособен к полноценной жизни в обществе, при этом его личныедостиженияи качества воспринимаются им как удовлетворительные. Душевныеконфликтыопределяются как расстройство поведения и аффект,обусловливающийнарушение деятельности индивида в обществе. Напротяжении последнихдесятилетий все более очевидным становится тотфакт, что биологические,социальные и психологические факторы оказываютвлияние на поведениечеловека. Факторы, разрушительно воздействующие напсихическое здоровьечеловека, существуют как в рамках сознания самогоиндивида, так и врамках той группы или социальной системы, в которой онфункционирует. Водних формах душевных расстройств мы видимпреимущественнобиологические факторы, в других - психологические. Дляэкономии времениосновное внимание в рамках данной статьи будет уделенопсихосоциальнымфакторам, служащим причиной эмоциональных конфликтов, иприменениюметодов психотерапии для достижения необходимого улучшения.
Семья-важный социокультурный институт, который в значительной мереопределяетразвитие личности и является потенциальным факторомдушевныхрасстройств. Боулби (6)наоснове своих лонгитюдных исследований подтверждает, чтоневосполнимаяутрата в детстве одного их родителей может привести кповышеннойуязвимости к определенным формам психопатологии, например,депрессии.Болезненная чувствительность ребенка может быть вызванапотерейлюбимого человека, тогда в будущем, вновь сталкиваясь с потерейблизкихили отвержением с их стороны, он теряет душевное равновесие.Подобнымже образом, проследив истории малолетних преступников, частоможнообнаружить утрату ими отца в раннем возрасте. Лонгитюдныеисследованиятакже подтвердили, что дети, которые воспитывались ватмосфере любви,заботы, системного воспитания и твердых ограничений,взрослея,становятся здоровыми развитыми личностями, которые обладаюттакимикачествами, как ответственность и чувство уверенности в себе. Утех же,кто рос во враждебной окружающей обстановке, сталкивался сунижением иотвержением, могут развиться апатия, тревожность и агрессиявповедении. Аналогичным образом и культура была охарактеризована (7)какфактор, обусловливающий целый комплекс психических расстройств.Культураможет порождать и усугублять душевные конфликты,способствоватьформированию уязвимой личности и устанавливатьпатогенную практику ввоспитании детей, стимулируя санкции в отношенииотдельных формповедения и поощряя отклонения от норм поведения,приводя к воспитаниюиндивидов, не способных адаптироваться кокружающей обстановке.Подчеркивая роль семьи и культуры в развитииличности, Карен Хорни (8)акцентируетвнимание на следующем: "Человек - больше не управляемоеинстинктамисущество, но личность, способная делать выбор и нестиответственность.Враждебность - больше не врожденное свойство, нореактивное образование:такие эгоцентрические и антисоциальныевлечения, как жадность или жаждавласти не были неизбежными фазамиразвития личности, но лишьпроявлениями невротических процессов.Воспитываясь в благоприятныхусловиях, личность развивает присущие ейврожденные созидательныеспособности и, подобно всякому живомусуществу, стремится к реализациисвоих потенциальных возможностей.
Ксожалению, всовременном западном обществе религиозные, моральные иэтическиеценности находятся в состоянии упадка. В обществе царитморальноеразложение. Семьи распадаются, уровень разводов исоответственноколичество матерей-одиночек резко выросли. В средеподростков и молодыхлюдей широко распространены такие явления, какзлоупотребление алкоголеми наркотиками, сексуальная распущенность.Вышеназванные факторы являютсяпричиной многочисленных конфликтов,разочарования, потери самоуважения,одиночества, депрессии, тревожностии других патологических явлений.Многие молодые люди пребывают взамешательстве относительно собственнойсамоидентификации, утрачиваютосознание смысла жизни и часто обращаютсяк псевдорелигиозным культам,наркотикам или суициду. Последниеисследования (9)подтверждают,что социокультурный и личностный аспекты в равной мереответственны завысокий уровень злоупотребления наркотиками в юности.Чтобы защититьисламское общество и культуру от вышеуказанных влияний,необходимозадействовать моральные, общественные и духовные силыисламской религии.
Несмотряна прогресс, достигнутыйв области поведенческих наук, остается вопрос:эффективно и значимо ливлияние современных методик лечения ипрофилактики эмоциональныхрасстройств в психиатрической практике?Очевидный ответ - нет. По моемумнению, одна из причин неэффективностизаключается в господствующемвлиянии теорий фрейдизма на западных ученыхв области медицинских иобщественных наук. Фрейд четко сформулировалсвое объяснениепсихосексуального развития и подсознательной мотивацииповедения. Онхарактеризует подсознательное как внутреннее Я, аосознаваемое Я какЭго. Эго рассматривается им в качестве активной частиличности,адаптирующейся к силам Ид, внешней реальности и Суперэго.Далее Фрейдпостулирует, что сексуальные влечения ребенка остаютсяактивными ссамого детства и выражаются в таких формах деятельности, каксосание иглотание. Согласно его теории любовь ребенка к родителямобусловленасексуальным влечением. Ребенок развивает сексуальноевлечение кродителю противоположного пола и одновременно чувствосоперничества поотношению ко второму. Фрейд называет это "эдиповымкомплексом.Вырастая, ребенок разрешает свой эдипов комплекс. Таковыосновыпсихоаналитической теории Фрейда.
Основноезначение,которое в рамках своей теории Фрейд придавал сексуальномувлечению, какдвижущей силе человеческого поведения и подавлениюсексуальных желанийкак основной причины неврозов, оказало большоевлияние на ученых вобласти медицинских и социальных наук. По Фрейдувысшие формычеловеческой деятельности, такие как искусство, наука ирелигия неприсущи ему от природы. Они являются попыткой человекакомпенсироватьсвои неудовлетворенные сексуальные желания. Критикуячрезмерноесосредоточение Фрейда на сексуальном влечении, Рафиуддин (10)подчеркивал,чтоФрейд предоставляет человеку на выбор три альтернативныхформыповедения: он должен следовать зову своих сексуальныхвлечений,поступая безнравственно и, следовательно, сталкиваясь собщественнымпорицанием; он подавляет свои сексуальные желания,чтобысоответствовать общественным нормам поведения, подвергая себяопасностиневрозов; или же он пытается найти замещение в такихвидахдеятельности, как искусство, религия и мораль. Ясно, что Фрейдрисуетмрачную картину существования человечества. Это со всейочевидностьюискаженное и неутешительное представление Фрейда об участичеловеканеобходимо обусловлено его гипотезой о сексуальной природенашегоподсознательного желания.
Фрейдистскаятеориясексуального влечения как движущей силы человеческого поведения иеготеория универсальности эдипова комплекса вызывалимногочисленнуюкритику в его адрес. Даже последователи Фрейда Адлер иЮнг с трудомсоглашались с Фрейдом в этом вопросе. Адлер отстаивалтеорию, согласнокоторой подсознательное влечение является импульсом квласти, тогда какЮнг основное ударение делал на коллективномподсознательном. Известныепсихоаналитики Карен Хорни и Эрих Фромм такжеотвергали представленияФрейда о сексуальности как основной движущейсиле в жизни человека.Хорни (11)утверждала, чтоустановление Фрейдом сексуального влечения в качестведвижущей силычеловеческого поведения является тенденциозным и приводитк целому рядупоследующих искажений. Она подчеркивала важность факторасемьи вразвитии личности и указывала на то, что эдипов комплекснаблюдаетсялишь при нарушении естественных отношений между родителями идетьми.
Вкачестве альтернативы теории ФрейдаРафиуддин поясняет, что ребенокиспытывает любовь к своим родителям,восхищение ими и приписывает имобладание совершенством. Таким образом,суперэго, формирующееся какрезультат взаимоотношений между родителем иребенком, требует постояннорастущего совершенства. Следовательно, можносказать, что индивиднаходится под могущественным воздействием влеченияк совершенному ипревосходному на протяжении всей своей жизни. В детствеэто еговлечение находит свое выражение в отношении к родителям иучителям. Сростом знаний он обнаруживает и другие более совершенныеобъекты ипредставления, достойные его любви и поклонения, и уже книместественным образом испытывает влечение, обусловливаемое зовомегоприроды. Оказывается, что подавление сексуального влеченияявляетсяпричиной симптоматологии неврозов, но правомерно также иобъяснение,согласно которому симптом вызван затруднениями, которыескладываются напути сознания к совершенству и конфликтами, которыесоздаютсясексуальными желаниями. Фундаментальной причиной душевногорасстройстваявляется выбор ложного идеала в качестве объекта любви.Поэтому лечениедолжно лежать не столько в плоскости раскрытия этогоконфликта, скольков замене идеала любви или воспитании нового. Такимобразом, основноевнимание в рамках терапии должно быть уделенодостижению идеала.
Мусульманскиепсихиатры ипсихотерапевты должны обладать четким представлением озаконах развитияздоровой личности и эго-идеала. Мать удовлетворяетпотребность ребенка ссамого его рождения, что дает ему ощущениеобладания и всемогущества.Постепенно ребенок приходит к осознанию, чтоон должен делить любовьматери с братьями, сестрами и отцом. Он такжеузнает, что мать ожидаетот него сдерживания своего влечения кнемедленному удовольствию. Изданного запрета и дисциплинированностиформируются сознательное исуперэго. Необходимость соблюдать дисциплинусоздает внутреннийконфликт, однако ребенок преодолевает этот конфликтпутем интроекцииматери и ее авторитета и поддерживает с ней любящиеотношения. Приналичии здоровых отношений между матерью и ребенком ондолжен бытьуверен в том, что "любовь матери столь сильна, что он можетуступить ей,не ощущая своего поражения". Тот же самый механизмзадействован приинтроекции мусульманином образа Бога - Всемогущего,Милостивого иМилосердного. Интроекция любви Бога и Его властиоказывает воздействиена поведение мусульманина - им принимаютсяморальные и этическиеценности ислама. С тех пор как вы принимаетеобраз Бога во внутреннее я,между внешней реальностью и супер-эго ужене существует конфликта. Нарелигиозную ориентацию ребенка влияет такжехарактер отношений,установившихся в семье. Вновь и вновь Коранподчеркивает необходимостьподдержания нормальных отношений междуродителями и детьми иответственность взрослых за воспитание детей. Втой семье, в которойродители любят и защищают ребенка, уделяютнадлежащее внимание развитиюв нем чувства самоуважения и собственногодостоинства, ребенок развиваетв себе доверие и уверенность в своихсилах и интроецирует любовь иавторитет родителей и Бога. В семье, вкоторой родители не демонстрируютсвоей любви к детям и не относятсядруг к другу с уважением, отталкиваюти наказывают своих детей,представление их о Боге сильно деформируется.
Вреальностипсихотерапия является формой образования, которая побуждаетпациента косознанию своего поведения, а также к адаптации кпреобладающим вобществе нормам. Мусульманские психиатры ипсихотерапевты должны бытьзнакомы с положениями исламской религии икультуры и должны включитьисламские ценности, этику и кодекс поведенияв методы психотерапии.Многие пациенты, страдающие от душевныхрасстройств, утратилиспособность вести ответственный образ жизни. Имнеобходимотерапевтическое воздействие в обстановке заботы, уважения,достоинства ипонимания. Целью терапии является не достижение счастья,но принятиечеловеком действительности и укрепление его психическихзащитныхмеханизмов. Доверительные отношения с терапевтом, прояснениепроблемы иконфликта влияет на положительный итоговый результат.Моральных иэтических проблем следует не избегать, но прояснять ихтаким образом,чтобы пациент мог самостоятельно судить о качестве своихидеалов иповедения.
"Он ведетпо нему тех,кто раскаялся [пред Ним], тех, которые уверовали и сердцакоторых нашлиутешение в поминании Аллаха". А разве не в поминанииАллаха находятутешение сердца?" (Коран, 13: 27-28).





распечатать